在全市醫(yī)保基金飛行檢查總結(jié)研討會(huì)暨2024年飛行檢查動(dòng)員會(huì)上的講話(huà)

同志們：

今天我們?cè)谶@里召開(kāi)全市醫(yī)?；痫w行檢查總結(jié)研討會(huì)暨2024年飛行檢查動(dòng)員會(huì)，剛才，XX同志傳達(dá)了省醫(yī)保基金飛行檢查總結(jié)研討會(huì)暨2024年飛行檢查動(dòng)員會(huì)會(huì)議精神，對(duì)省醫(yī)?；鸨O(jiān)管和飛行檢查的工作要求作了具體傳達(dá)，通報(bào)2022年省級(jí)飛行檢查工作情況和我市2022年飛行檢查工作情況，總結(jié)三年來(lái)飛行檢查工作成效，分析當(dāng)前形勢(shì)，研究部署2024年我市基金監(jiān)管和飛行檢查工作。醫(yī)?；鹗侨嗣袢罕姷摹翱床″X(qián)”“救命錢(qián)”。自省醫(yī)療保障局組建以來(lái)，醫(yī)保基金監(jiān)管處理定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)7.76萬(wàn)家次，累計(jì)追回資金32.31億元。我市醫(yī)保基金科處理定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)XX家次，累計(jì)追回醫(yī)保資金XX萬(wàn)元?；鸨O(jiān)管工作成效連續(xù)四年保持在全省第一方陣，為全省醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。下面，我講幾點(diǎn)意見(jiàn)。

一、要深刻理解飛行檢查的重大意義

全省醫(yī)療保障系統(tǒng)要深入貫徹黨的XX大精神，精準(zhǔn)對(duì)標(biāo)國(guó)家醫(yī)療保障局和省委省政府關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管的工作要求，咬定“整體工作創(chuàng)一流、特色工作創(chuàng)唯一、單項(xiàng)工作爭(zhēng)先進(jìn)”目標(biāo)，持續(xù)用好飛檢“利劍”，聚焦舉報(bào)線(xiàn)索、智能監(jiān)控疑點(diǎn)，完善檢查機(jī)制、嚴(yán)格檢查標(biāo)準(zhǔn)，剖析問(wèn)題、堵塞漏洞。飛行檢查后要及時(shí)做好總結(jié)，在梳理問(wèn)題的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)分析研判問(wèn)題產(chǎn)生的原因，研究進(jìn)一步改進(jìn)監(jiān)管工作的方法措施。

二、要依法依規(guī)做好飛檢工作

一是要本著實(shí)事求是、公平公正、依法依規(guī)的原則，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致、全力以赴開(kāi)展工作，要在既定計(jì)劃時(shí)間內(nèi)，高質(zhì)高效地完成了全部檢查工作，為我市醫(yī)療保障部門(mén)在全省醫(yī)療系統(tǒng)樹(shù)立了良好形象。二是要突出專(zhuān)項(xiàng)整治“總抓手”，結(jié)合專(zhuān)項(xiàng)線(xiàn)索、大數(shù)據(jù)分析，加強(qiáng)大案要案查辦，重點(diǎn)加強(qiáng)異地就醫(yī)等專(zhuān)項(xiàng)檢查，提升精準(zhǔn)打擊能力，努力形成省市協(xié)同、專(zhuān)項(xiàng)檢查“一地一特色”“全面開(kāi)花”良好局面。三是要認(rèn)真梳理有關(guān)飛檢的相關(guān)材料，對(duì)存在問(wèn)題一一查驗(yàn)，在確認(rèn)無(wú)誤后，將現(xiàn)場(chǎng)查處的問(wèn)題、相關(guān)檢查資料、數(shù)據(jù)及處理建議，按照程序進(jìn)行移交及進(jìn)行后續(xù)核實(shí)處理，要深入剖析問(wèn)題產(chǎn)生的原因和如何加強(qiáng)后續(xù)監(jiān)管。四是對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的相關(guān)違法違規(guī)問(wèn)題，檢查組及時(shí)向受檢單位進(jìn)行了反饋，要求受檢單位切實(shí)提高依法依規(guī)使用醫(yī)?；鸬淖月梢庾R(shí)，逐一梳理存在問(wèn)題，建立臺(tái)賬、立行立改，不斷規(guī)范醫(yī)?；鸸芾砉ぷ?。

三、要多措并舉提高監(jiān)管能力

一是要擦亮常態(tài)監(jiān)管“探照燈”，緊盯典型性、苗頭性、領(lǐng)域性問(wèn)題，加快構(gòu)建全方位、多層次、立體化監(jiān)管體系。二是要畫(huà)好協(xié)同聯(lián)動(dòng)“同心圓”，樹(shù)牢全省上下“一盤(pán)棋”思維，統(tǒng)籌用好醫(yī)保行政、經(jīng)辦稽核、基金監(jiān)測(cè)三支力量，促進(jìn)行刑、行紀(jì)銜接。三是要筑牢規(guī)范廉潔“防火墻”，牢固樹(shù)立規(guī)范意識(shí)和紀(jì)律意識(shí)，用心用情用力守牢管好人民群眾“看病錢(qián)”“救命錢(qián)”。四是要以此為契機(jī)深入推進(jìn)醫(yī)保規(guī)范化建設(shè)，筑牢醫(yī)?；鸢踩@一“生命線(xiàn)”，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，不斷提升基金監(jiān)管能力和成效。層層傳導(dǎo)壓力，壓緊壓實(shí)各方責(zé)任，加大違規(guī)稽核力度、加快補(bǔ)齊短板弱項(xiàng)，堵塞漏洞落細(xì)落實(shí)各項(xiàng)措施并建立長(zhǎng)效機(jī)制，確?；鸢踩?。

同志們，通過(guò)飛檢，基金監(jiān)管的形式不容樂(lè)觀(guān)啊。全市各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要對(duì)照檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，引以為戒，舉一反三，健全內(nèi)部醫(yī)保管理制度，完善崗位職責(zé)，自覺(jué)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，為參保人員提供合理優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，切實(shí)履行好規(guī)范使用醫(yī)?；鸬闹黧w責(zé)任，共同維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。