交談時雙方的空間距離也有一定講究。和朋友談話、和陌生人談話、和異性談話、招呼長者和上級,都需要有一個合適的距離。如果上級故意“縮減”與下級人員通常談話時的距離,那是表示對下級的關切。說話的時候需要一面想,一面說,為了控制說話的主動權,免得被別人插人、打斷,人們可以使用“唔”“啊”之類的音節(jié),表示“話還沒有說完,你別著急”之類的意思??瞻滓脖硎疽馑?,在說唱藝術中,什么時候停頓,停多久,都有講究,以便使交際更有成效。這就是說,空間和時間的因素也在交際中得到了適當?shù)倪\用。所以,各種伴隨動作也是交際的工具。它們一般都是在語言的基礎上產(chǎn)生的。即使像“察顏觀色”這一類特定的交際方式,也必須有語言的交際為基礎,預先有了一定的了解,對方才能領會??傊谏鲜龅姆N種交際工具當中,身勢等伴隨動作是非語言的交際工具;旗語之類是建立在語言、文字基礎之上的輔助性交際工具;文字是建立在語言基礎之上的一種最重要的輔助交際工具;
3、馬克思主義的三大思想來源之一——空想社會主義理論,教師可以采用多媒體技術、投放幻燈片、人物圖片等資料進行處理。這樣既能增強課堂的趣味性,激發(fā)學生的興趣,也容易讓學生理解什么是“空想社會主義”。可以分別投放圣西門的實業(yè)制度、傅立葉的“法朗吉”和歐文的“新和諧公社”等資料加深學生的理解。為了充分發(fā)揮學生的學習主體性地位,還可以利用教材中“學習思考”的問題設計:為什么說圣西門等思想家提出的設想是空想的?讓學生在教師提供的材料中探究答案。至于馬克思主義的另兩大思想來源:德意志古典哲學、英國古典政治經(jīng)濟學可以簡單處理。而馬克思、恩格斯為無產(chǎn)階級革命事業(yè)奮斗的事跡以及馬恩兩人的友誼是可以稍加擴長的部分,教師可事先布置學生任務,讓學生通過網(wǎng)絡或者書籍去查找相關知識,也或者由教師在課堂上補充相關資料,調(diào)節(jié)課堂氣氛。
【課外延伸】閱讀思考:1、改革開放以來,東西方文明的交流、碰撞更加劇烈。對于外來文化,目前有不同的觀點,現(xiàn)引入兩種觀點:觀點1:這是一種進步。改革開放以來,中國不斷發(fā)展,這時候舊的文化顯然是不合時宜的,西方文化的進入,給我們帶來了新的生活方式和生活態(tài)度,中國逐漸改掉了一些陋習,與世界接軌。觀點2:這是一種文化侵略。西方文化的進入,使中國傳統(tǒng)文化一步步淪喪,特別是我們過著西方圣誕節(jié)時,中國的傳統(tǒng)節(jié)日端午節(jié)已被韓國申報為非物質(zhì)文化遺產(chǎn)。這告訴我們,我們應該保護我們的傳統(tǒng)文化。面對東西方文化的交匯、碰撞,你認為該怎樣正確看待外來文化和傳統(tǒng)文化?請寫篇小論文闡述你的觀點。2、設計以下表格:利用搜集的資料按照“衣、食、住、行、風俗”五部分進行比較,再將現(xiàn)代社會物質(zhì)生活和習俗細分為“辛亥革命前和辛亥革命后”兩部分內(nèi)容進行比較。
過度:誠如牛頓所說 我之所以能夠取得今天的成就有很大原因是站在巨人的肩膀之上設問3:為什么這個時代選擇了達爾文來完成這一偉大的發(fā)現(xiàn)呢?(達爾文的個人努力)補充材料:(1831年起,他隨“貝格爾號”考察艦進行環(huán)球考察5年??疾旖Y(jié)束后,在整理考察資料和實物標本的基礎上,經(jīng)過長期的研究,于1859年出版了《物種起源》一書,確立了生物的進化論說明達爾文的個人努力:學習、考察、學習、不迷信權威、勇于挑戰(zhàn)、不斷探索的精神,飽覽群書,挑戰(zhàn)和假設建立在大量的閱讀和觀察的基礎上,科學實證等等??梢哉f達爾文身上有那個時代的一個濃縮的特征,當然他還有點運氣,不過,機遇永遠是為那些有準備的人提供的。)探究:達爾文“進化論”的影響思路引領:科學理論發(fā)展的影響可以從哪些方面分析?(經(jīng)濟、科學理論本身、人文學科、社會影響(對宗教,社會),對其他國家的影響)設問:達爾文進化論對1859年及以后的社會帶來了非常深遠的影響。有哪些影響呢?①挑戰(zhàn)封建神學的神創(chuàng)世,促進人類認識的飛躍
★教學總結(jié):(1)我國衣著服飾變化的三大階段第一階段(鴉片戰(zhàn)爭后到新中國的建立):這一階段的階段特征為中式與西式、傳統(tǒng)和現(xiàn)代服飾并存男裝:長袍馬褂、西裝、中山裝 女裝:旗袍(新式與舊式)第二階段(新中國建立后到十一屆三中全會):這一時期由于政治上的影響,階段特征為衣著樸素,與革命相關的服飾成為主流男裝:列寧裝、中山裝、綠軍裝女裝:列寧裝、布拉基、綠軍裝第三階段(十一屆三中全會后):階段特征為與世界接軌,異彩紛呈;具體表現(xiàn)在,服飾由最基本的防寒保暖向美觀大方轉(zhuǎn)變,各種款式的服裝層出不窮現(xiàn)在的服裝是色彩鮮艷、款式多樣,什么牛仔服、休閑服、西裝、T恤衫、晚禮服,真是不勝枚舉。每年服裝的流行色、流行款式不斷改變,大街上的姑娘和小伙子永遠領導著時裝新潮流。模特表演、模特廣告和模特大賽已成為人們穿著方面不可缺少的內(nèi)容。
設問:你怎么看待這個問題的?(這是達爾文沒有想到的,是有人利用了達爾文的學說,科學應該與其區(qū)分開來,但是科學家在研究時,既要做到為追求真理不斷探索,又要有一定的人文精神,比如我們只有以人為本,才能找到解決當今社會面臨的諸如環(huán)保、戰(zhàn)爭、饑荒等問題的途徑,才能構(gòu)建防止核物理技術、克隆技術、信息技術、生物技術、太空技術等可能對人類造成不可逆轉(zhuǎn)的破壞作用的思想基礎、決策機制和社會條件。更重要的是社會和國家應該對此有足夠的認識,正因為此,所以現(xiàn)在當一項科學發(fā)明出臺后,就會有一些法律出臺,限制其可能的非人道用途。但是這些影響應不成為我們進行科學探究的阻礙。)(3)科學與宗教的斗爭設計意圖:再次引導學生認識,科學的探索永無止境,同時也再次認識宗教和科學理論產(chǎn)生的原因。材料1:1972年,美國加利福尼亞教育部竟明文規(guī)定,中學生物學課本除進化論外,必須還有神創(chuàng)論的內(nèi)容,而且兩者的頁數(shù)要各占一半。
有下列情形之一的,乙方可以通知甲方解除勞動合同:⑴在試用期內(nèi)的;⑵甲方以暴力或者非法限制人身自由的手段強迫勞動的;⑶甲方未按照勞動合同約定支付勞動報酬或提供勞動條件的;⑷乙方因其他情況需要辭職,需在一個月前以書面形式通知甲方。
一、強化職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風教育 堅持“兩手抓,兩手都要硬”的方針,以法治院與以德治院并舉;認真學習并嚴格遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療事故處理條例》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等相關法律法規(guī);建立醫(yī)患之間相互理解、相互尊重、相互關心的規(guī)范化和人性化醫(yī)療管理、服務模式;進一步加強加強醫(yī)院的對外宣傳和文化建設,加強醫(yī)院精神文明建設和行風建設,努力營造醫(yī)院又好又快發(fā)展良好環(huán)境。
我院人事分配制度改革經(jīng)過近一年時間的實施,已經(jīng)取得了一定的成績和經(jīng)驗,但也還有許多不夠完善的地方,如有的考評標準過于籠統(tǒng),有的針對性不很強,有的不便操作等。我們對考評方案進一步進行了修訂,使考評工作中難以操作的條款得到進一步細化、量化,力求使其更科學、合理。為了促進服務效率和服務質(zhì)量的提高,主要內(nèi)容有醫(yī)德醫(yī)風 、工作質(zhì)量及勞動紀律等方面,對在這些方面年終考評得分低于80分的末位者,醫(yī)院給予停崗、待崗或轉(zhuǎn)崗的處理。
四、加強患者以及陪護人員的溝通,學習溝通技巧,真正能夠解決患者與護理工作之間的弊端,建立有效地溝通橋梁,更重要是非語言交流的能力,以適應對氣管切開及語言障礙患者的交流。對情緒的調(diào)節(jié)控制能力,學會放松技巧,保持健康心態(tài)?! 〖訌娫簝?nèi)感染知識的培訓?! ∥?、院內(nèi)感染知識掌握并應用于臨床,建立專項感染指控人員,建立持續(xù)改進措施。 臨床應急預案的培訓及實施
1、加強病區(qū)護理管理,保障護理安全,為病人提供優(yōu)質(zhì)的護理服務,加快??迫瞬诺呐囵B(yǎng),并做好護理人員的量化和績效考核工作,加強增收節(jié)支,創(chuàng)造護理經(jīng)濟價值。 2、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效的回避護理風險,為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務?! ?、將各項規(guī)章制度落到實處,定期和不定期檢查,監(jiān)督到位,并有監(jiān)督檢查記錄。 4、加強重危病人的管理,把重危病人作為科室晨會及交接班時討論的重點,對病人現(xiàn)存和潛在的風險做出評估,達成共識,引起各班的重視。
二、護理安全是護理管理的重點,安全工作長抓不懈 1.護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。 2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控?! ?.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。
1、強化形勢教育,推動執(zhí)行意識提高?! 」竟e極宣傳市公司大政方針,并結(jié)合我公司實際進行分析,找準著力點,緊扣工會工作,重點抓好執(zhí)行力建設,并在推動公司“三個建設”工作中,整合資源提升執(zhí)行合力,進一步促進公司穩(wěn)定發(fā)展。公司工會積極組織公司職工進行“兩個轉(zhuǎn)變”、“三個建設”、形勢任務教育等專題學習,通過會議、班組學習等多種方式不斷營造輿論氛圍,引導職工認清公司當前面臨的形勢任務,增強職工的自覺性和責任感;團結(jié)和動員職工切實把思想和行動統(tǒng)一到公司的決策上來。
1.從“三基三嚴”入手,強化基礎護理及分級護理的落實并保證質(zhì)量?! ?.抓住護士交*、護理查房、病例討論等關鍵環(huán)節(jié),以保證危重、疑難病人的護理質(zhì)量?! ?.加強??谱o理業(yè)務的學習,提高臨床護士的實際工作能力,培訓??谱o理骨干?! ?.加強病人重點環(huán)節(jié)的管理,如病人轉(zhuǎn)運、交接、壓瘡等,建立并完善護理流程及管理評價程序。
二、多與病人溝通 在工作中醫(yī)患關系主要是溝通不及時,溝通少造成的,為了避免不必要的事情發(fā)生,在給病人治療之前,診斷之前,會提前與病人做好溝通,與病人家屬做好協(xié)商,得到病人同意之后我們才會采取行動,如果病人或者其家屬不同意,我們也會給出合理的建議,當然都會站在病人的角度去考慮問題,去為病人思考而不是私自做主,雖然我們想要及時給病人治病及時給他們幫助,但是病人自己的意見和家屬的意見一樣很重要?! ⊥瑫r對所有的病人都一視同仁,尊重病人,也會善待病人,減少與病人的沖入,在與病人相處的時候多尊重病人,不因為病人患有各種疑難疾病而對病人有明顯的歧視行為,一切都以病人的健康為主,溝通是建立在彼此尊重的基礎上,彼此要相互體諒,把溝通做好,也要重視,不能制作一個不知聲的人,這樣對于病人,對于家屬都不好,想要做好就要給他們更多的幫助,潤物細無聲,做要做的好,做的細致。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學,踏實工作,熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時要理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰工作,多說對不起,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。
在進修期間,我認識到做好分娩過程中孕產(chǎn)婦心理保健的重要性。在孕婦待產(chǎn)和分娩過程中,我能以冷靜客觀的態(tài)度觀察產(chǎn)婦,并以科學有效的方式去指導幫助她們,用熱情及和善的言行鼓勵她們,使得分娩順利完成。與產(chǎn)婦之間建立相互信任感,滿足產(chǎn)婦在分娩過程中獨立與依賴的需求,使她們感到自在與輕松,從中產(chǎn)生自信心。這樣,便可保證和促進母嬰的安全和健康。
2.增強了工作責任心在藥房實習,每天接觸的都是各種藥品,每天都是審方、化價、配方、發(fā)藥,工作單調(diào)無味,所以必須樹立崇高的敬業(yè)精神,必須以服務患者為己任,任勞任怨,踏踏實實工作。同時,又必須做到對對患者負責,不能因麻痹大意而配錯藥品,形成無謂的醫(yī)療事故。所以在配方過程中,必須做到細心、細心再細心,查對查對再查對,形成科學嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,培養(yǎng)認真細心的工作作風
二、應急組織及職責為確??剖胰f一發(fā)生火災時,醫(yī)院義務消防隊伍和專業(yè)消防隊伍未趕到火災現(xiàn)場時,科室能有序地開展報警、滅火、疏散、搶救為一體的應急處置,確定現(xiàn)場指揮人員,成立由在崗醫(yī)護人員、護工和家屬等人員組成的應急小組。1、由科室確定一人為現(xiàn)場臨時指揮人員職責:在醫(yī)院保衛(wèi)部門和專業(yè)消防隊伍未到達前,全權負責火災現(xiàn)場的應急指揮,待專業(yè)消防隊伍到達后,立即將火場內(nèi)部情況、科室在崗人員和病人人數(shù)及疏散情況向消防隊指揮人員匯報,以便消防人員掌握火場情況,展開救援。
每天早上我都會早早的來到科室,換好衣服,整理好思緒,坐在電腦前開始一天的工作。杜絕執(zhí)行口頭醫(yī)囑難,醫(yī)護人員都深知執(zhí)行口頭醫(yī)囑帶來的嚴重后果,臨床上領導也常強調(diào)除搶救病人外不執(zhí)行口頭醫(yī)囑,但你看“哎呦、哎呦!”這位先生疼的直打滾,這種情況下執(zhí)行則違反原則,不執(zhí)行又怕招來患者及家屬的不理解,甚至會痛罵一頓我們,所以左右為難的我只有多督促醫(yī)生及時補開醫(yī)囑。 催交費用是我們基層醫(yī)院最頭痛的事,收治的病人大多數(shù)來自農(nóng)村,他們文化層次較低,經(jīng)濟拮據(jù),如非病情嚴重,一般不會花錢住院,這不我剛踏進15床李阿姨病床前:“阿姨,您今天掛瓶的費用不足了,請您家屬前去繳下費用,不然話會不能及時給您用藥了。”“你們這醫(yī)院刀子也磨得太鋒利了吧!昨晚進來才交的一千,怎么就沒了呢?”因此我們必須要耐心解釋昨晚的費用,藥費多少、CT、拍片多少、化驗各項費用多少,聽明白了家屬這才把錢繳上?! ≈靼嘧o士工作壓力大,工作繁瑣,接觸面廣,工作中稍有解釋不到位或語言欠妥,都會引起病人及家屬的指責,執(zhí)行醫(yī)囑不及時就會引起病人及醫(yī)生的不理解。因此,常常會受委屈,也會給工作帶來很大的壓力。 我相信雖然主班護士工作面臨種種困難,但只要我具備嫻熟的專業(yè)能力,熟悉科室的工作程序及操作流程,在給病人及其家屬解釋費用清單或催款時,保持良好的語態(tài),注意語速和語調(diào),充分運用各種溝通技巧,一定能構(gòu)建和諧的醫(yī)患關系,將責任心與愛心協(xié)調(diào)一致,嚴格遵守各項規(guī)章制度,對患者及醫(yī)院高度負責,同時將愛心與同情心完美的協(xié)調(diào)起來,學會與病人換位思考,對病人的痛苦感同身受?! 】傊?,主班護士既要確保醫(yī)囑能及時準確的傳達給各班護士執(zhí)行,又要處理好各種紛繁復雜的社會關系,但我已不是那個扎著馬尾辮的小姑娘了,在面對工作中的重重困難時,我一定會運用自己所掌握的專業(yè)能力,盡能力的展現(xiàn)出主班護士的工作魅力,為醫(yī)院的護理工作畫龍點睛。
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